Aile Sağlığı Merkezi Portalı Üyelik Başvurusu
ÜYELİK FORMU
T.C. KİMLİK NO * :
AD SOYAD * :
KULLANICI ADI * :
ŞİFRE * :
ŞİFRE TEKRAR * :
CİNSİYET * :
ŞEHİR * :
EMAİL ADRESİ * :
GÜVENLİK KODU *:
guvenlik
refresh
* Formdaki Yıldızlı (*) alanları eksiksiz bir şekilde doldurmanız gerekmektedir.

* T.C. Kimlik numaranızın doğruluğu yapacağınız online işlemler için önemlidir.
* Bulunduğunuz yeri seçmeniz Aile Sağlıgı Merkezinizi belirlemenizde kolaylık sağlayacaktır.

* Telefon numaranızı girmeniz daha sonra doktorunuzun size ulaşabilmesinde kolaylık sağlayacaktır.

* e-posta Adresinizi girmeniz sayesinde iletişim işlemlerinizin ve bilgilendirme mesajlarını kolay takip etmenizi sağlar.
Portal kullanım koşullarını mutlaka okumalısınız. Kuralları kabul kutucuğunu işaretledikten sonra KAYIT OL'a tıklayarak portalımıza ilk girişinizi yapabilirsiniz.